Методы лечения остеомиелита

Остеомиелит - инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы кости. Лечение остеомиелита зависит от формы болезни.

В зависимости от путей проникновения инфекции в кость различают гематогенный остеомиелит, вызываемый эндогенной микрофлорой (острый гематогенный и первично-хронический) и негематогенный, вызываемый либо экзогенной инфекцией (огнестрельный, травматический), либо путем непосредственного перехода гнойного воспаления на кость из инфицированных очагов соседних тканей и органов. По клиническому течению остеомиелит бывает острым и хроническим (первично-хроническим, к которому относят атипичные формы: абсцесс Брози, склерозирующий остеомиелит Гарре и др.).

Возбудителями неспецифического остеомиелита являются гноеродные микроорганизмы (в 80 % случаев - патогенные стафилококки), а специфического остеомиелита - туберкулезная, сифилитическая, бруцеллезная и другая микрофлора. Проникновение в организм бактерий, в ... Читать дальше »

Первично-хронический остеомиелит пяточной кости - Архив рентгенограмм

Первично-хронический остеомиелит пяточной кости

Клиника:
Пациент 17 лет обратился в октябре 2010 с болями и припухлостью в зоне пяточного бугра. Спортсмен. Пролечен с диагнозом "Ахиллобурсит": физиотерапия, компрессы, НПВП. К маю 2011 повторно обратился с подобными жалобами. Уплотнение в месте прикрепления ахилла сохраняется, стало несколько меньше. На стопе признаков микоза нет.
Анализы крови, ревмопробы, тесты на бруцеллез, мочеполовые инфекции не показали патологии.

Лучевое исследование:
В динамике рентгенограмм отмечается узурация кости в зоне пяточного бугра, на КТ выявлены отчетливые краевые деструктивные изменения пяточной кости.

... Читать дальше »

Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание всех структурных элементов кости (надкостницы, костного мозга, губчатого и компактного вещества). Характер течения остеомиелита может быть острым или хроническим.

Чаще всего остеомиелит поражает бедренную и плечевую кость, позвонки, кости голени, нижнечелюстные суставы и верхнюю челюсть. Клиническая практика показывает, что данное заболевание чаще встречается у людей (преимущественно мужчин) пожилого возраста и у детей.

Классификация остеомиелита осуществляется по следующим параметрам:

• по происхождению: специфический (вызванный специфической микрофлорой) и неспецифический (вызванный преимущественно кокками);
• по течению заболевания: острый, хронический, первично-хронический (включая атипичные формы) и при определенных хронических инфекциях;
• по способу внедрения возбудителя в кость: гематогенный (острый и первично-хронический), негематогенный (травматический, огнестрельный). ... Читать дальше »

Воспаление кости (остеомиелит)

В настоящее время под этим названием объединяют поражение всех частей кости: воспаление кости (остит), костного мозга (миелит) и надкостницы (периостит). Он возникает в результате эндогенного (гематогенного) или экзогенного попадания инфекции в кость.
Различают гематогенный остеомиелит, развивающийся в результате заноса микробов в кость через кровь, и раневой, или травматический остеомиелит, который является вторичным и развивается как осложнение раневого процесса, оперативного лечения закрытых переломов.
В начальной стадии эти два вида костного воспаления совершенно различны как по происхождению, так и по проявлениям. Однако в поздних фазах отличия постепенно сглаживаются, поэтому они носят общее название.

Причины:

Микробы проникают в кровь из очага инфекции, например из во ... Читать дальше »

Окопник лекарственный Symphytum officinale Linne

Окопник лекарственный встречается почти по всей территории европейской части. Растет по кустарникам, садам, берегам рек, ручьев. Цветет все лето. Цветки мелкие, пурпурно-фиолетовые, собраны в соцветие-завиток.Он оказывает регенерирующее, бактерицидное, рано — и костезаживляющее действие и применяется при воспалении надкостницы, вывихах, болях в ампутационных культях, переломах, ишиасе, остеомиелите, костном туберкулезе, остеопорозе, раке костей.

С греческого «symphyton» переводится как «срастающийся». Основное действующее вещество корней окопника, называемого в народе живокостом, — аллантоин, который обуславливает его сильнейшие противовоспалительные и бактерицидные свойства, а главное — способность стимулировать развитие и регенерацию хрящевых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность суставов.

Физиотерапевтическое лечение остеомиелита

Опишем в этой теме, как проводится физиотерапевтическое лечение остеомиелита. Противовоспалительные методы физиотерапевтического лечения остеомиелита: УВЧ-терапия, СУФ-облучение (эритемные

дозы), СВЧ-терапия, инфракрасная ла-зеротерапия1.

Репаративно-регенеративные методы: лекарственный электрофорез (витаминов, метаболитов), высокочастотная магнитотерапия (местно), парафино-, озокерито-, пелоидотерапия, ультразвуковая терапия1, электрофорез кальция хлорида.

Сосудорасширяющий метод: электрофорез вазодилататоров1.

Фибромо1 дулирующие методы: пелоидотерапия , радоновые, сероводородные ванны, ультразвуковая терапия, транс-кутанная электростимуляция.

Сосудорасширяющий метод: электрофорез вазодилататоров1.

Гипокоагулирующий метод физиотерапевтического лечения остеомиелита: низкочастотная магнитотерапия.

Гиперкоагулирующий метод: постоянная магнитотерапия.

Иммуностимулирующие мет ... Читать дальше »

Изучение этиологии и патогенеза остеомиелита - инфекционного воспалительного процесса, поражающего сначала костный мозг, а затем и все элементы кости. Симптомы острого гематогенного остеомиелита, который распространяется на гаверсовы каналы и периост.

реферат, 22,7 K, добавлена 17.04.2010

Остеомиелит

Остеомиелит является тяжелым и сложным инфекционным заболеванием костного мозга. Причем оно поражает все элементы кости и опасно тем, что может быть осложнено генерализацией и способно распространяться на всю костную систему организма человека. Его возбудителем обычно становятся вирусные инфекции и бактерии.

Так как простой пациент без ряда специфических знаний не может определить причину зубной боли, отеков и повышения температуры, при таких симптомах очень важно своевременно обращаться к специалистам, которые идентифицируют ее.

Стоит отметить, что остеомиелит может возникнуть из-за целого ряда причин.

Он может начаться из-за попадания инфекции в кость через зуб или кровь при острых или хронических инфекциях. Причиной остеомиелита может стать и травма челюсти.

Запущенное заболевание часто сопровождается такими осложнениями, как флегмона, абсцесс ... Читать дальше »

Опубликовал Skull, 01.11.2012 в разделе Заболевания грудной клетки, плевры и легких

Острый остеомиелит ребер и грудины встречается редко (до 1% ко всем остеомиелитам).

Остеомиелит клинически проявляется болями в месте поражения с последующим образованием гнойника. У больных повышается температура. В ранних стадиях, как и при всяком остеомиелите, рентгенологическое исследование дает отрицательные результаты. Образовавшийся гнойник следует вскрыть. Если после этого остается свищ, в дальнейшем его выскабливают и секвестр удаляют с наложением глухого шва на рану. Более упорно течение острых и подострых воспалений хряща (хондриты). При этом внутри хряща образуется гнойник, который через надхрящницу прорывается в окружающие ткани. В самом хряще продолжается процесс некроза, что и поддерживает свищ.

Лечение — оперативное удаление пораженного хряща.

Длительно не заживающие свищи необходимо дифференцировать от свищей, вызванных актиномикозом. Однако наличие д ... Читать дальше »

Гиперпластический остеомиелит

Заболевание описывалось под множеством названий: остеомиелит Гарре, хронический негнойный остит, оссифицирующий периостит, псевдосаркоматозный остеомиелит, хронический скле-розирующий остеомиелит, конденсирующий остеит, первично-хронический продуктивный остеомиелит, гиперостозный остеомиелит, опухолевидный остеомиелит и др.

Сообщается об учащении в последние 10-20 лет первично-хронических гиперпластических (гиперостозных) форм заболеваний, главным образом у детей, в челюстно-лицевой области. Существование такой патологической формы, как гиперпластический остеомиелит, многократно подвергалось сомнению, а ее проявления интерпретировались самым различным образом. Ей приписывали воспалительную, дистрофическую, опухолевую и другую природу. Из литературы известно, что большое значение в возникновении первично-хронических форм имеют атипичные формы микроорганизмов, снижение защитных свойств организма. Не последнюю роль играют нерациональное ... Читать дальше »

К вам обращается отец ребенка. Высказывание (Медведь, ПУГОВКА, odessit dmitrii)- сплошная ложь.
Уважаемый медведь где вы взяли эту информацию, с какого пальца Вы высосали это??
1) ( Одесская судмедэкспертиза полностью подтвердила правоту поставленного диагноза и назначенных медицинских манипуляций ) – ЭТО ЛОЖЬ, эта экспертиза основывается на двух экспертизах в которых ИСКЛЮЧЕН диагноз поставленный в больнице.
2) (Решающую роль здесь играет бабушка — владелец двух икорных заводов на севере России.)- это что за бред??? где ты взял это??? Если бы мы имели два икорных завода то мои дети не жили бы в Одессе, а например в Майями.
3) ( Мама ребенка с отчимом живут за границей — кажется в Израиле.) – могу Вас обрадовать или огорчить, но мы живем в Одессе. И в Израиле мы никогда небыли.
4) (Бабушка весьма жесткий человек и поставила дочери жесткое условие — либо доктора — либо ты. Кто то должен ответить за это.) – я не понимаю откуда это? дай доказательства этого, ... Читать дальше »

Юлиана Лебедева:
С пациенткой нас постигла в некотором роде неудача, в том смысле, что каких-то новых диагнозов поставить не получилось. Пока мы собирались развернуть обследование, она у нас выдала отек лица и век после инъекции препаратов. Это было расценено как проявление гиперчувствительности, а поскольку под подозрением оказался цефазолин, то перспективы длительной консервативной антибиотикотерапии отпали и ей, как и собирались, выполнили ампутацию пальца с резекцией головки плюсневой кости. На операции - махровый остеомиелит. У нас в институте в эти дни проходил российско-чешский форум и меня туда, к сожалению, привлекли, поэтому этот момент прошел без моего участия, но по словам Грековой Наталии Михайловны, которая делала операцию ( вам от нее привет, скоро она будет на форуме) вместо основной фаланги были гной и грануляции вперемешку с кусочками кости. Головка плюсневой кости при попытке ее ревизии просто отломилась - вся была разрушена и пропитана гноем. ... Читать дальше »

При так называемой гнездной форме хронического остеомиелита

При так называемой гнездной форме хронического остеомиелита нижней челюсти множество мелких секвестров в области тела и ветви нижней челюсти. На рентгенограмме видно, что в одних случаях несколько таких секвестров располагаются рядом, в других — отдельные очаги некроза костной ткани находятся на значительном расстоянии друг от друга. В дальнейшем большинство этих секвестров рассасывается, иногда они инкапсулируются и на протяжении нескольких лет в толше челюстной кости остаются округлые мелкие очаги с небольшими секвестрами или без них, но выполненные грануляциями. С годами процессы склерозирования становятся более выраженными, и видно чередование очагов деструкции кости с очагами остеосклероза.

При продуктивной форме хронического остеомиелита нижней челюсти на рентгенограмме отмечается эндостальная и перио-стальная перестройка костной ткани, при которой отмечаются нечеткость костного строения и зн ... Читать дальше »

Остеомиелит новорожденных

Остеомиелит новорожденных — воспаление костного мозга, которое распространяется на вещество кости и надкостницу.

Этиология. Почти все остеомиелиты у новорожденных вызываются золотистым стафилококком, но причиной также может быть и грамотрицательная флора. Микробы попадают в костную ткань, как правило, гематогенно.

Клиника. Чаще всего поражаются бедренные и плечевые кости в области суставов (эпифизы). Заболевание начинается остро с резкого нарастания симптомов интоксикации: ребенок отказывается от груди, появляются изменения со стороны нервной системы — вялость, сменяющаяся беспокойством, болезненный крик. Характерны подъемы температуры выше 38 °С. В это же время отмечается ограничение движений в пораженной конечности, болезненность при пассивных движениях и ее пальпации. Через 1—2 дня появляются симптомы артрита: припухлость в суставе, пастозность и отек кожи над пораженной област ... Читать дальше »

Дисциплина: Общая хирургия | Комментировать

Ответы внизу поста

001. Что называется острым остеомиелитом?
1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;
2) гнойное воспаление суставной сумки;
3) туберкулезное поражение позвонков;
4) гнойное воспаление костного мозга;
5) специфическое воспаление костной ткани.

002. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:
1) болей в конечности;
2) общего недомогания;
3) озноба;
4) высокой температуры;
5) флегмоны подкожной клетчатки.

003. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
1) массаж конечности;
2) активные движения в суставах конечности;
3) скелетное вытяжение;
4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой;
5) наложение согревающего компресса.

004. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром осте ... Читать дальше »

Остеомиелит

инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы кости

В зависимости от путей проникновения инфекции в кость различают гематогенный остеомиелит, вызываемый эндогенной микрофлорой (острый гематогенный и первичнохронический) и негематогенный, вызываемый либо экзогенной инфекцией (огнестрельный, травматический), либо путем непосредственного перехода гнойного воспаления на кость из инфицированных очагов соседних тканей и органов. По клиническому течению остеомиелит бывает острым и хроническим (первичнохроническим, к которому относят атипичные формы: абсцесс Брози, склерозирующий остеомиелит Гарре и др.).

Возбудителями неспецифического остеомиелита ... Читать дальше »

Перелом кости — не заболевание, а травма. Если кожа в области перелома не повреждена, то речь идет о закрытом переломе, если целостность кожи в области перелома нарушена, перелом считают открытым. Различают также неполные и полные переломы.

Симптомы. В момент перелома появляется сильная боль, которая усиливается при малейшей попытке произвести движение поврежденной конечностью или частью тела. При осмотре видны искривление, выступ или впадина в области перелома. Точный диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования.

При переломах пальцев иногда сходят ногти. Не обязательно удалять ноготь целиком. Отделившуюся часть ногтя надо обрезать. Новый ноготь вырастет через 4—6 месяцев.

Принимать утром натощак 0,1-0,2 г мумие, разведя его в теплой воде. После 10-дневного приема сделать перерыв 5 дней. Затем провести еще 1 курс лечения. Способствует быстрому срастанию ... Читать дальше »

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до высоких цифр (38—39°). Повышение температуры нередко сопровождается ознобом, судорогами, рвотой и расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства или после назначения антибиотиков температура тела может снижаться до субфебрильной, но затем вновь поднимается до первоначального уровня. Размах утренней и вечерней температуры в 1° и больше говорит о развитии тяжелой формы процесса. У таких детей следует опасаться развития острого одонтогенного сепсиса.

У больного появляется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, он теряет аппетит, плохо спит, ведет себя беспокойно, кричит, плачет. Нередко в 1-е сутки заболевания общие симптомы предшествуют выраженным местным проявлениям заболевания и только подробно собранный анемнез и тщательный осмотр позволяют правильно поставить диагноз.

Это особенно ка ... Читать дальше »