Главная
Регистрация
Вход
Воскресенье
16.12.2018
16:52
Приветствую Вас Гость | RSS
Мой сайт

Меню сайта

Мини-чат

Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 4

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Форма входа

  
Главная » 2013 » Декабрь » 19 » Хронический остеомиелит :: Хронический остеомиелит это
23:42

Хронический остеомиелит :: Хронический остеомиелит это





Хронический остеомиелит


Хронический остеомиелит — это особая фаза гнойно-некротического заболевания костной системы, которой обязательно предшествует острая стадия. Исключение составляют лишь первично-хронические и атипические формы остеомиелита. Фаза хронического остеомиелита наступает не во всех случаях острого остеомиелита, а лишь у тех больных, у которых не удалось подавить патогенную микрофлору и у которых наступили некротическо-деструктивные изменения в пораженных костях.

Причины, обусловливающие переход острого остеомиелита в хронический, многообразны, к главным из них относятся поздняя обращаемость и диагностика при остром гематогенном остеомиелите, запоздалое или тактически недостаточное хирургическое лечение и нерациональная антибактериальная терапия.

Частота наступления хронического остеомиелита, как исхода острого процесса, характеризуется значительной вариабельностью: от 10% до 33 — 35% (И. С. Венгеровский, М В. Гринев, С. А. Рейнберг, В. С. Кононов). Точных сроков перехода острого остеомиелита в хронический нет. Многое зависит от распространенности острого остеомиелитического процесса, степени деструктивных изменений при этом, вирулентности инфекции и эффективности лечения.

Особенно большое влияние на сроки течения острого остеомиелита оказывает антибиотикотерапия. Считается, что переход острого остеомиелита в хронический в среднем происходит в срок от 3-х нед до 1,5 мес от начала заболевания. Существует мнение, что достоверно можно утверждать о переходе процесса в хроническую стадию в более поздние сроки (3 — 4 мес), так как лишь за этот большой промежуток времени можно окончательно отличить латентно протекающий, нерационально леченный, затухающий острый остеомиелит от хронического.

Признано более правильным при решении вопроса о наступлении хронической стадии заболевания отдавать временному фактору второстепенное значение. Решающими аргументами в пользу этого перехода являются определенные клинические проявления и морфологические изменения в костях.

Для уверенной постановки диагноза хронического остеомиелита считается необходимым обнаружение триады главных признаков:
гнойного свища, костного секвестра и рецидивирующего течения. Таким образом, срок перехода острой стадии остеомиелита в хроническую у различных больных во многом зависит от скорости секвестро-образования и правильнее ожидать наступления хронического остеомиелита через несколько месяцев.


«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,


19 июля 2010г.




Смотрите также на тему: По этиологическому признаку различают неспецифический и специфический остеомиелит, первый вызывается гноеродными микробами, второй — специфической микрофлорой (туберкулезной, сифилитической, лепрозной, бруцеллезной и др.). В зависимости от путей проникновения инфекции различают: гематогенный остеомиелит, при котором эндогенная гнойная микрофлора гематогенно проникает в кость, и негематогенный остеомиелит (вторичный), характеризующийся...
В зависимости от клинических проявлений, скорости развития патологического процесса и распространенности локальных гнойных очагов по классификации Краснобаева при остром гематогенном остеомиелите различают три формы: токсическую; септикопиемическую (тяжелую); местную (легкую). При токсической форме резко преобладают явления септической интоксикации, которая развивается очень быстро, молниеносно, вызывая летальный исход...
Клинические проявления острого и хронического, первично-хронического остеомиелита были детально описаны уже в начале XX века, что позволило считать проблему диагностики этого заболевания в основном решенной. Совершенствование в последующем рентгенологических методов исследования способствовало получению в значительной степени точных данных об объеме и характере патологических изменений. Много дискуссий вызвали различные аспекты...
Гематогенный остеомиелит чаще встречается у мальчиков-подростков. Процесс обычно локализуется в длинных трубчатых костях (бедренной и большеберцовой) и реже во всех остальных. Остеомиелит вызывается гноеродными микробами. Однако наличие в костном мозге микробов не всегда влечет за собой развитие остеомиелита. При некоторых местных воспалительных процессах и общей гнойной инфекции (сепсис) наблюдаются бактериемия и наличие бактерий...
У детей трубчатые кости имеют богатую сеть кровеносных сосудов, а оба эпифиза и диафиз — самостоятельную артериальную систему. Диафизарная часть кости получает питание из сети надкостничных сосудов, а также из системы a nutritia. которая, проникая в кость в виде одного или нескольких стволов, образует сеть мелких ветвей, направляющихся к метафизу. Эпифизарные концы костей обильно снабжены самостоятельной системой сосудов, которые связаны...



Источник: www.medvyvod.ru
Просмотров: 117 | Добавил: obodfrou | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0

Поиск

Календарь
«  Декабрь 2013  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Архив записей

Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz

  • Copyright MyCorp © 2018
    Создать бесплатный сайт с uCoz