Главная
Регистрация
Вход
Воскресенье
16.12.2018
16:24
Приветствую Вас Гость | RSS
Мой сайт

Меню сайта

Мини-чат

Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 4

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Форма входа

  
Главная » 2013 » Декабрь » 24 » Хронический остеомиелит (лечение) :: Хронический остеомиелит симптомы
19:48

Хронический остеомиелит (лечение) :: Хронический остеомиелит симптомы





Хронический остеомиелит (лечение)


Патогенетически обоснованное лечение хронического остеомиелита должно преследовать основную цель — ликвидацию очага гнойно-деструктивного процесса в костной ткани. Для достижения этой цели необходимо комплексное лечение, сочетающее радикальное хирургическое вмешательство с рациональной, целенаправленной антимикробной терапией и активацией иммунных сил организма.

Показаниями для выполнения радикального хирургического вмешательства при хроническом остеомиелите являются:
наличие секвестра, остеомиелитической костной полости, свища, язвы, повторяющиеся рецидивы заболевания с болевым синдромом и нарушением функции опорно-двигательного аппарата, обнаружение патологических изменений со стороны паренхиматозных органов, вызванных гнойной хронической интоксикацией, локальная малигнизация тканей и др.

Противопоказания для радикального оперативного лечения при хроническом остеомиелите обусловлены главным образом декомпенсацией почек, а также сердечнососудистой и легочной системы.

При решении вопроса о показании к оперативному либо консервативному лечению необходимо исходить из того бесспорного факта, что до настоящего времени радикальная операция остается главнейшим звеном в цепи лечебных мероприятий при хроническом остеомиелите, что, только выполнив радикальное хирургическое вмешательство, можно рассчитывать на излечение или длительную ремиссию.

Изучение ближайших и отдаленных результатов подтвердило преимущества радикального хирургического пособия перед консервативным лечением остеомиелита, так как никакая антимикробная терапия даже с применением новейших и эффективных антибиотиков неспособна ликвидировать гнойный очаг в кости, пока в ней остаются лишенные кровоснабжения инфицированные секвестры и полости с гнойным детритом. В лучшем случае она (антибиотикотерапия) может привести к стиханию перифокального гнойного воспаления, т. е. к очередной нестойкой, обычно непродолжительной ремиссии.

Предоперационная подготовка больных хроническим остеомиелитом должна включать в себя ряд лечебных мероприятий, направленных:

  • на уменьшение воспалительных изменений в зоне остеомиелитического поражения (промывание свища, полостей антисептическими растворами, протеолитическими ферментами, физиотерапия и др.);

  • на санацию кожных покровов в области предстоящего операционного поля;

  • на активацию специфическими и неспецифическими методами иммунных реакций организма;

  • на санацию обнаруженных других гнойных очагов (процессов) и дезинтоксикацию организма;

  • на улучшение функционирования жизненно важных органов и систем.


«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,


19 июля 2010г.




Смотрите также на тему: По этиологическому признаку различают неспецифический и специфический остеомиелит, первый вызывается гноеродными микробами, второй — специфической микрофлорой (туберкулезной, сифилитической, лепрозной, бруцеллезной и др.). В зависимости от путей проникновения инфекции различают: гематогенный остеомиелит, при котором эндогенная гнойная микрофлора гематогенно проникает в кость, и негематогенный остеомиелит (вторичный), характеризующийся...
В зависимости от клинических проявлений, скорости развития патологического процесса и распространенности локальных гнойных очагов по классификации Краснобаева при остром гематогенном остеомиелите различают три формы: токсическую; септикопиемическую (тяжелую); местную (легкую). При токсической форме резко преобладают явления септической интоксикации, которая развивается очень быстро, молниеносно, вызывая летальный исход...
Клинические проявления острого и хронического, первично-хронического остеомиелита были детально описаны уже в начале XX века, что позволило считать проблему диагностики этого заболевания в основном решенной. Совершенствование в последующем рентгенологических методов исследования способствовало получению в значительной степени точных данных об объеме и характере патологических изменений. Много дискуссий вызвали различные аспекты...
Гематогенный остеомиелит чаще встречается у мальчиков-подростков. Процесс обычно локализуется в длинных трубчатых костях (бедренной и большеберцовой) и реже во всех остальных. Остеомиелит вызывается гноеродными микробами. Однако наличие в костном мозге микробов не всегда влечет за собой развитие остеомиелита. При некоторых местных воспалительных процессах и общей гнойной инфекции (сепсис) наблюдаются бактериемия и наличие бактерий...
У детей трубчатые кости имеют богатую сеть кровеносных сосудов, а оба эпифиза и диафиз — самостоятельную артериальную систему. Диафизарная часть кости получает питание из сети надкостничных сосудов, а также из системы a nutritia. которая, проникая в кость в виде одного или нескольких стволов, образует сеть мелких ветвей, направляющихся к метафизу. Эпифизарные концы костей обильно снабжены самостоятельной системой сосудов, которые связаны...



Источник: www.medvyvod.ru
Просмотров: 108 | Добавил: obodfrou | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0

Поиск

Календарь
«  Декабрь 2013  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Архив записей

Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz

  • Copyright MyCorp © 2018
    Создать бесплатный сайт с uCoz