Остеомиелит — инфекционный гнойно-некротический процесс в челюстной
кости.
Острый ограниченный остеомиелит
Острый ограниченный остеомиелит клинически проявляется инфильтратом
на слизистой оболочке альвеолярного отростка на уровне «причинного» зуба, резко
болезненного при пальпации, неинтенсивной ноющей болью, усиливающийся при
надавливании на зуб при перкуссии зуба, субфебрильной температурой тела,
быстрым вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов.
Острый диффузный остеомиелит
Острый диффузный остеомиелит отличается бурным началом с быстрым
подъемом температуры тела до 39—40 °С, ознобом, мучительной болью,
иррадиирующей по ходу разветвления тройничного нерва. Инфильтрат достигает
значительных размеров. Переходная складка на уровне «причинного зуба» отечна и
гиперемирована; может определяться подвижность нескольких зубов. При
локализации инфильтрата в области прикрепления жевательных мышц может быть
рефлекторное сведение челюстей. Регионарные лимфатические узлы увеличены и
резко болезненны. Изо рта отмечается зловонный запах.
Хронический одонтогенный остеомиелит
Хронический одонтогенный остеомиелит возникает после перенесенного
острого остеомиелита, спустя 1 — 1,5 месяца. Течение характеризуется длительным
сохранением свищей со скудным гнойным отделяемым, содержащим различных размеров
секвестры. Воспалительный процесс под влиянием определенных факторов
(переохлаждение, переутомление, длительное голодание, состояние после
перенесенных тяжелых заболеваний или травм, авитаминоз и т. д.) периодически
приобретает острое течение с клинической картиной, характерной для острого
диффузного остеомиелита. Перенесенный в детстве хронический остеомиелит может
привести к задержке роста отдельных участков или всей челюсти.
