Первично-хронический остеомиелит пяточной кости - Архив рентгенограмм

Анатомическая классификация : Скелет : Нижняя конечность : Стопа

Первично-хронический остеомиелит пяточной кости

Пациент: Юноша Возраст (лет): 17

Клиника:
Пациент 17 лет обратился в октябре 2010 с болями и припухлостью в зоне пяточного бугра. Спортсмен. Пролечен с диагнозом "Ахиллобурсит": физиотерапия, компрессы, НПВП. К маю 2011 повторно обратился с подобными жалобами. Уплотнение в месте прикрепления ахилла сохраняется, стало несколько меньше. На стопе признаков микоза нет.
Анализы крови, ревмопробы, тесты на бруцеллез, мочеполовые инфекции не показали патологии.

Лучевое исследование:
В динамике рентгенограмм отмечается узурация кости в зоне пяточного бугра, на КТ выявлены отчетливые краевые деструктивные изменения пяточной кости.

Заключение:
Предположительный диагноз - первично-хронический остеомиелит пяточной кости, нельзя исключить грибковую этиологию,

Данные предоставлены: Чертковер Григорий Борисович, ортопед-травматолог высшей категории, стаж 39 лет, Казахстан

Комментарии

2011-07-27 разместил AUSВключил бы в диф.ряд туберкулезный остит.Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

2011-08-17 разместил AnonymousОстеомиелит здесь совсем сомнителен. Точки над I расставит МРТКвалификация автора: 15 лет

2011-09-06 разместил turingennnочень интересно! ждём развития событий!Квалификация автора: квалиф. категории нет, стаж 4 года

2011-09-29 разместил AnonymousДа, случай интересный. Просто на рентгенограммах в поликлинической текучке можно пропустить. КТ- без сомнения : остеомиелитКвалификация автора: 1кв. категория, стаж27лет

2011-11-04 разместил KirichnikovПарень спортсмен. 17 лет. Может быть чрезмерные нагрузки привели к патологической перестройке в месте прикрепления ахиллова сухожилия?Квалификация автора: Высшая, 31 год

2011-12-22 разместил AnonymousДумаю, что это все же патологическая перестройка пяточной кости в результате избыточной физической нагрузки. В моём архиве есть схожий случай, когда широкая полоса склероза при той же патологии пересекает почти на этом же уровне пяточную кость. Признаки бурсита на кости пратктически всегда в конечном этоге представляются кистовидной перестройкой. Жаль, что снимок жесткий и не могу рассмотреть мягкие ткани над местом крепления ахила.Квалификация автора: Врач-рентгенолог высшей категории. Зав. рентген. отд. окружного госпиталя.

2012-02-07 разместил Anonymousдумаю что это не остеомиелит.клиника слабовата,по рентгену похожа на многие патологические пооцессы.соглашусь с перестройкой структуры.Квалификация автора: 11 разряд.5 лет.

2012-06-20 разместил AnonymousПо-моему, на остеомиелит совсем не похоже.Квалификация автора: Начинающий рентгенолог