Остеомиелит

Этиология и патогенез

В большинстве случаев возбудителем острого неспецифического остеомиелита является гноеродная кокковая микрофлора, прежде всего - стафилококки, реже заболевание вызывают стрептококки и пневмококки. Велика роль и грамотрицательной микрофлоры, среди которой (в ассоциации с кокками или в виде монокультуры) чаще высеваются синегнойная и кишечная палочки, вульгарный протей, клебсиелла и некоторые другие микроорганизмы. Определенную роль играют и вирусы, способствующие снижению иммунитета макроорганизма и повышению агрессивности микробов.

Хроническая форма длительно текущего остеомиелита обусловлена, как правило, грамотрицательной микрофлорой.

Входными воротами инфекции при гематогенном остеомиелите могут быть:

• слизистые оболочки носоглотки и рта;
• глоточное кольцо;
• кожа.

У грудных детей ими часто служат пупочная рана, опрелость кожи. Большое значение в развитии остеомиелита имеют очаги хронической инфекции.

Среди патогенетических факторов гематогенного остеомиелита выделяют:

• особенности строения и кровоснабжения костей;
• феномен сенсибилизации (повышения чувствительности) организма скрытой бактериальной микрофлорой;
• иммунную недостаточность;
• расстройство гомеостаза;
• изменение свойств крови и кровотока;
• спазмы микрососудов;
• кислородную недостаточность.

Развитию негематогенного остеомиелита способствуют: травма, повышение чувствительности костной ткани к инфекции, снижение общей устойчивости макроорганизма и др.

Контекстные объявления:

Далее по теме:

Определение

Остеомиелит - инфекционный воспалительный процесс с вовлечением всех структурных элементов кости - надкостницы, губчатого и компактного вещества, костного мозга. По происхождению выделяют: неспецифический остеомиелит, ...

Патанатомия

Остеомиелит - инфекционный воспалительный процесс с вовлечением всех структурных элементов кости - надкостницы, губчатого и компактного вещества, костного мозга. По происхождению выделяют: неспецифический остеомиелит, ...

Читайте далее: Клиническая картина (острый гематогенный остеомиелит) В подавляющем большинстве случаев острым гематогенным остеомиелитом болеют дети, причем мальчики болеют примерно в два раза чаще девочек. Наиболее распространенной... Клиническая картина (хронический остеомиелит) Хронический остеомиелит может явиться исходом любой клинической формы острого остеомиелита - гематогенного, травматического, огнестрельного, вследствие перехода... Диагностика и дифдиагностика (острый гематогенный остеомиелит) Зачастую диагноз острого гематогенного остеомиелита вызывает затруднения, особенно у детей и (или) при септико-пиемической форме заболевания. Характерными симптомами... Диагностика и дифдиагностика (хронический остеомиелит) Большое значение имеют указания на перенесенный ранее острый остеомиелит, наличие хронического гнойного свища, рецидивирующее течение заболевания. Важнейшим... Лечение (острый остеомиелит) Комплексное лечение острого остеомиелита включает триаду: оперативное лечение местного патологического процесса; направленное воздействие на возбудителя...