Опубликовал Skull, 01.11.2012 в разделе Заболевания грудной клетки, плевры и легких
Острый остеомиелит ребер и грудины встречается редко (до 1% ко всем остеомиелитам).
Остеомиелит клинически проявляется болями в месте поражения с последующим образованием гнойника. У больных повышается температура. В ранних стадиях, как и при всяком остеомиелите, рентгенологическое исследование дает отрицательные результаты. Образовавшийся гнойник следует вскрыть. Если после этого остается свищ, в дальнейшем его выскабливают и секвестр удаляют с наложением глухого шва на рану. Более упорно течение острых и подострых воспалений хряща (хондриты). При этом внутри хряща образуется гнойник, который через надхрящницу прорывается в окружающие ткани. В самом хряще продолжается процесс некроза, что и поддерживает свищ.
Лечение — оперативное удаление пораженного хряща.
Длительно не заживающие свищи необходимо дифференцировать от свищей, вызванных актиномикозом. Однако наличие деревянистого инфильтрата с просовидным отделяемым, в котором обнаруживают друзы, помогает поставить правильный диагноз.
При типичном хондрите его можно смешать с сифилисом. Но сифилис развивается на границе реберного хряща и кости. Поражение сифилисом никогда не носит острого характера. При образовании свища сифилитическая язва имеет специфический вид (подрытые края). Лечение специфическое — противосифилитическое.
Смотрите также:
